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移動醫療生態鏈成型 顛覆者陣營現分裂
  • 作者:佚名    文章來源:21世紀經濟報道    點擊數:    更新時間:2/10/2015
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“很多醫生開始使用我們的手機客戶端,其在2014年的增長率已經達到了226%。”在好大夫在線2014年度論壇上,好大夫創始人王航講到了他的一個很深的感觸:醫生的行為正在快速地“移動化”。

王航說,借助移動互聯網,可以將醫療服務延伸到院前和院后,可以整合醫生工作平臺,可以建立醫生的個人品牌,提升效率,實現專業知識帶來的價值。而這一切最終所帶來的,就是改變現有的醫療服務模式。

移動互聯網和醫療服務組合在一起,則正是時下最為熱門的移動醫療,而且似乎已勢不可擋。與王航一樣,在很多人看來,移動醫療的誕生給傳統醫療模式所帶來的影響是顛覆性的。而這種顛覆性,無疑將來源于大量投身移動醫療的創業者。

當前,我國的醫療健康服務需求快速增長,但現有醫療服務體系和醫療資源配置尚不能充分滿足這種需求。而醫療服務體系當中諸多問題所產生的“痛點”,為眾多移動醫療的創業者提供了充分的想象空間。

追溯移動醫療的發展歷程,遠可以至2000年丁香園的創辦,近則是被稱作“移動醫療元年”的2014年。這一年,無論是線上APP應用軟件,還是以可穿戴設備為代表的應用硬件,都經歷了爆發式增長。

移動醫療的內容擴展到了健康管理、自診、導診、候診、用藥、康復等,幾乎已經覆蓋到了醫療服務所能夠涉及的所有環節。一個完整的醫療服務體系,正在移動互聯網線上形成。而為移動醫療提供了強有力支持的,則是來自國內國外眾多的投資機構。

2014年,我國移動醫療的市場規模已經接近30億元人民幣,而這一年移動醫療領域的投資總額已經達到6.9億美元,是過去三年的2.5倍。其中,最大的單筆項目融資已經突破了1億美元。幾乎人人都認定并期待著,下一個“阿里巴巴”就在這里誕生。

當然,由于行業監管、政策改革等因素的影響,移動醫療的發展前景仍然存在很多變數。而且隨著探索模式的成型,移動醫療的陣營也已經發生了“分裂”。醫療線上服務能否替代線下,則成為分裂的根源所在。

不過,市場足夠大,每個方向的探索也都有足夠的空間。究竟誰能夠在臺風過后繼續翱翔天空,還遠不是下結論的時候。

傳統醫療門口的“顛覆者”

移動醫療從它誕生的時候起,便與一個詞緊密的聯系在一起:顛覆。被顛覆的對象一直很清晰,就是擁擠、低效又昂貴的傳統醫療模式。那么顛覆者究竟是誰?或者說,在火爆的移動醫療市場中,一種怎樣的生態鏈條在推動著這種新型醫療模式的生長?

1.移動醫療大潮中的創業者

時下,移動醫療已經成為最吸引創業者的領域之一。巨大的發展前景,當然是移動醫療吸引眾多創業者的首要因素,成為十足的“朝陽產業”。這個在兩年前規模還只有二十億左右的市場,兩年后將超過百億。

市場足夠大,給了創業者足夠的想象空間。而且,傳統醫療服務模式當中大量“痛點”的存在,也給了創業者從不同角度切入醫療的選擇和平等的機會。

杏樹林創始人張遇升在接受21世紀經濟報道記者采訪時就曾談到,在美國不列根醫院的學習經歷讓他真切地感受到中國醫生的工作效率太低,而毅然選擇回國創辦為醫學專業人士服務的杏樹林。

醫生與患者、醫院三方,構成了整個醫療服務鏈條最核心的三個環節。而在其中的每一個環節上,都存在若干個急需解決的“痛點”。

對醫生來說,除了客觀原因造成的工作效率低之外,工作負荷量大、勞動收入低、缺乏個人品牌和醫患信任等都是問題。而在醫院這個環節,運營管理負擔重,“三長一短”(掛號、看病、取藥等候時間長,醫生問診時間短)的問題困擾著很多醫院。“看病難看病貴”已經是寫入國家政策的難題,而且由于種種原因,患者就醫前后的健康管理環節還幾乎是空白。

不僅如此,在宏觀層面,醫療資源分布與人口分布的不匹配,某種程度上也加劇了傳統醫療模式所面臨的困境。但移動互聯網這種能夠讓世界“變平”的技術,在改善醫療資源利用率和服務范圍方面也能夠發揮作用。

從目前的創業形勢來看,針對傳統醫療模式所存在的“痛點”,創業者大體上會選擇兩種方式進入醫療領域:軟件形式,主要是移動醫療APP;硬件形式,就是紅極一時的可穿戴設備。

總結起來,醫療APP主要是提供服務平臺,例如醫患交流平臺、醫生交流平臺或者醫院服務平臺等;而可穿戴設備則主要是基于大數據思路下的健康數據收集。當然,這兩種創業思路并不是割裂開的,而往往正是需要二者的結合才能真正形成醫療服務的閉環,進而留住用戶。

2.那些“不安分”的醫生們

在移動醫療的創業人群中,有一類比較特別的群體:醫生。說醫生創業群體特別,除了因為擁有專業醫學知識外,更重要的還有因為醫生投身移動醫療改變了傳統的醫療模式或者服務方式,而讓移動醫療的“顛覆”色彩更加突出。

客觀上,市場需求給了醫生投身移動醫療創業的機會,但從醫生自身的角度而言,改變某些現狀也成為醫生主動擁抱移動互聯網的推動因素。

“互聯網改變人與人、人與物將來甚至物與物的連接方式,這里面提供了太多的可能性,年輕醫生一定要非常關注移動醫療的發展。”在2014好大夫年度論壇上,北京協和醫院的余可誼醫生談及他對移動醫療的看法,“這牽扯到最核心的吃飯問題,一個醫生如果沒有病人看這是非常可悲的。”

在當下優質醫療如此緊缺的背景下,醫生沒有病人看幾乎是難以想象的。但實際上,由于醫療領域存在嚴重的信息不對稱,患者往往只能憑借頭銜、職稱來求醫問診。這種就醫的盲目性不僅加劇了看病難,而且也的確讓年輕的醫生面臨缺少病人的問題。

“小醫生沒有自身品牌的時候,往往介紹的是自己的平臺。”同樣來自北京協和醫院的關凱醫生談到他對這個問題的感觸,“個人品牌需要時間的沉淀,而互聯網跟時間旅行一樣讓我達到十年、二十年以后才能達到的平臺。就是說,互聯網醫療給了醫生更高的效率來提升自己的品牌。”

對醫生個人而言,移動互聯網在提升個人品牌方面能夠起到很大的作用。而如果透視這種作用背后的意義,它其實是打破了當下公立醫院當中森嚴的職稱評價體系。雖然這種作用仍然微弱,但移動互聯網的確為所有資歷的醫生提供了一個平等競爭的“平”臺。

當然除了品牌方面的追求之外,移動醫療所能幫助醫生實現的價值兌現也不能忽略。動脈網在有關春雨醫生的報告中就曾提到,在春雨醫生平臺上,收入排名前20名的醫生總共獲得了超過270萬的收入。很顯然,這部分收入完全來自醫生在傳統醫療部分之外。

某種程度上,醫生對移動互聯網的重視可以看做是實踐創業的“序幕”。這不僅意味著接受,而且也表明醫生對移動互聯網越來越深刻的認識。在這樣的條件下,創業最終需要的也許只是某種量變到質變的催化劑。

剛剛創辦“崔玉濤兒童健康管理中心”的和睦家醫院兒科醫生崔玉濤,正是這方面典型的例證。六年前微博出現,崔玉濤應用這個新興平臺積累了超高人氣(近400萬粉絲)。而這個新成立的管理中心,正是利用移動互聯網,通過線上線下服務的結合,為家長們提供系統、專業和科學的兒童健康指導。

醫生創業當然遠不止于此:李天天創辦丁香園,李志創辦趣醫網,尉建鋒創辦卓建科技,等等。而在移動醫療領域之外,還有張強、朱巖、于鶯等在醫療服務領域的探索。如果把這個范圍再寬松一下,還可以看到越來越多的公立醫院院長轉型加盟社會力量辦醫機構。

3.創業的“血庫”:投資機構

在創業發生的地方,基本上就會有投資機構的身影。有投資人曾經形容創業者和投資者之間的關系為,投資機構為創業者的成長與發展提供“血液”。尤其是在當下移動醫療還沒有明確可行的商業模式的條件下,創業公司的每一步成長幾乎都離不開投資機構。

根據互聯網醫療中國會發布的2015年度報告,在過去一年發生的投資案例共98起。其中,天使投資30起,A輪投資48起,B輪和C輪均為10起。也就是說,將近8成的投資屬于早期投資。

早期投資案例占絕大多數也表明,絕大多數的移動醫療公司處于初創階段。整個移動醫療市場仍處于成長初期。然而由于移動醫療概念的火爆,這也使得移動醫療公司的投資門檻也開始水漲船高。

2014年在移動醫療領域投資數額最大的無疑是春雨醫生(5000萬美元)、丁香園(7000萬美元)以及掛號網(逾1億美元)。甚至,如久安醫療、趣醫網、佳平醫療等公司的A輪融資數額,就已經達到了千萬美元的級別。

另一個足以證明中國移動醫療市場前景廣闊的事例,就是來自全球的著名投資機構都加入了移動醫療項目的投資大戰中,包括來自美國的紅杉資本、KPCB、NEA、IDG,日本的軟銀集團等。

以紅杉資本為例,2014年投資的移動醫療項目就包括更美、佳平、大姨嗎、杏仁醫生等。而曾經成功投資了阿里巴巴集團的軟銀集團,投資的案例則主要包括趣醫網、抗癌衛視、咕咚網等。

移動醫療領域,正是被看做將最有可能產生下一個“阿里巴巴”的領域。正因如此,軟銀中國的管理合伙人華平博士就曾在公開場合頗為“慷慨”地表示,當下是移動醫療融資的最好時代,只要項目能滿足公眾的就醫需求,就可以向資本市場要錢。

創業者需要尋找投資,而投資機構則需要發現好的項目,彌合雙方的信息溝壑也成為投資市場中的重要環節。

正是適應這樣的需求,2014年各式各樣的移動醫療創業大賽在各地興起,而幾乎每一項賽事的舉辦當中都有投資機構的身影。與此同時,以創業培訓為名的“訓練營”、“創業圈”等紛紛興起。這些賽事、機構,某種程度上發揮了移動醫療的孵化作用。

可以看到,隨著移動醫療市場的成長,整個生態鏈也正在日益完整。

4.巨頭們的“醫療夢”

“醫療夢”可能是過去一年醫療健康領域曝光率最高的詞之一。做著“醫療夢”的各行各業巨頭紛紛涉足醫療產業,諸如中信投入醫療養老,萬達探索醫療信息化等。而在移動醫療領域,主要還是互聯網巨頭之間的爭奪。

馬云如果不是醫療夢這個詞的“創始人”,那至少也是與這個詞關系最緊密的人。自2014年初收購中信21世紀以來,“馬云的醫療夢”就幾乎成為阿里巴巴布局醫療健康的代名詞。在過去這一年中,阿里巴巴在醫療健康領域動作頻頻。

收購中信21世紀,組建阿里健康,并以打車軟件的模式切入醫藥電商業務;以支付寶為平臺,推行“未來醫院”計劃,運用移動互聯網技術整合醫院服務;今年年初,云峰基金又以5億元入股廣州白云山,為阿里正在布局的醫藥電商市場爭取到了一個重量級“合伙人”。此外,阿里還以數千萬美元的級別投資華康全景網。

當然,做著“移動醫療夢”的并不僅馬云一人。與阿里并稱BAT的騰訊和百度,都在積極布局醫療產業。

騰訊的智慧醫療計劃是以微信作為平臺。而一個不小的突破是,微信服務平臺上的廣東省婦幼保健院已經可以通過微信的掌上醫院實現了醫保實時結算。百度于去年7月與北京市合作“北京健康云”,為用戶提供個性化健康服務,而在今年年初又成立了移動醫療事業部。

除此之外,京東、小米等也在醫療健康領域有所布局。就在互聯網巨頭在移動醫療領域激戰正酣之際,國內的保險業巨頭——中國平安于2015年初正式推出了旗下的移動醫療產品“平安好醫生”。

與泰康、陽光等以養老、醫院為切口進入醫療產業不同,在龍崗中醫院“吃一塹”的平安這次選擇了移動醫療,成為為數不多的涉足該領域的保險業巨頭。

“平安好醫生”與春雨醫生一樣定位于“輕問診”。但最大不同在于,平安好醫生雇傭了包括全科、內科、兒科、婦產科等數十個科室的300名全職專業醫生,全天候接受用戶的咨詢服務。此外,平安還發揮自身的保險優勢,為所有線上服務承保。

巨頭的加入顯然為移動醫療的“顛覆性”增加了更大的力量。但醫療行業門檻高并受到嚴格監管,突破并不容易。

移動醫療陣營的“分裂”

目前,移動醫療尚沒有成熟的商業模式。不過,根據醫療服務體系的框架結構,大體上可以確定,醫生、醫院、患者、藥企和保險公司這幾個方面有可能成為未來移動醫療的付費主體。也曾有創業者考慮面向企業提供健康服務,但目前尚沒有明確的實踐。

從我國的實際情況來看,醫生和醫院對移動互聯網的剛性需求不強,尤其是在體制約束、優質資源稀缺的情況下,醫生和醫院往往是移動醫療企業爭取的對象。以時下頗為流行的掌上醫院為例,基本上都是移動醫療企業免費為醫院提供服務。

保險公司雖然有可能成為付費對象,但目前我國的商業健康保險十分薄弱,也使移動醫療在這部分可開拓的市場空間極為有限。

相比之下,以患者和藥企為收費對象不僅需求巨大,而且可實現途徑也更為多樣。比如滿足患者求醫的需求,或者滿足藥企精確推送的需求。不過,這就需要移動醫療企業擁有足夠的市場占有量和用戶粘性,而目前處于初創期的移動醫療市場上不具備這樣的企業。

正是由于各個創業者所選擇切入點不同,移動醫療領域逐漸出現思路和觀點的分裂。最初這表現為對“移動醫療”這個提法本身的認識,尤其是移動醫療與移動健康的差別。

是否觸碰了醫療服務,是區分二者最為粗淺的標準。目前有大量以健身、養生為題材的移動創業同樣擁有大量的需求,比如咕咚網、大姨嗎等。這類應用基本沒有與醫療行為發生直接聯系。而比如掌上醫院,則直接涉及醫療服務流程的改變。

比較嚴肅的討論,則關系到移動醫療標準的確定。北京大學人民醫院信息中心主任劉帆此前在接受媒體采訪時曾談到,美國關于移動健康與移動醫療是有相關標準的,移動醫療產業必須是工業化的,而且注重信息安全和個人隱私的保護。

不過,即便移動醫療和移動健康存在區別,也是兩個相安無事的領域,尚沒有產生太大的問題。而真正的分裂仍然是在移動醫療本身。

2015年伊始,春雨醫生創始人張銳就發出了移動醫療“大航海時代”到來的呼聲。在張銳看來,這個“大航海時代”的核心將是醫療去中心化。

這個過程表現為兩大趨勢:一個是醫院智能外化,包括第三方化驗、連鎖專科醫院、醫生診所、體檢公司、社區診所、手術中心;另一個是新醫療服務供應,包括線上診斷公司、基因檢測公司、可穿戴設備公司、跨國醫療中介、健康O2O上門服務、醫生集團。

在張銳看來,原本集中于醫院的醫療服務未來將碎片化地呈現在生活的各個角落,甚至醫生診療都可以被線上診斷所替代。同一個思想陣營里的馬云雖然沒有這么詳細的描述,但亦曾語出驚人,“30年以后醫院越來越少,醫生找不到工作,藥廠少了很多。”

不過,對于絕大多數移動醫療公司而言,服務醫生和醫院仍然是主流的模式。尤其是在當下醫療資源稀缺的背景下,掌握更多的醫生和醫院仍被看作是最大的競爭優勢。而這背后的根本思路,則是線下醫療服務是不可替代的。

拿到騰訊7000萬美元投資后,李天天在接受21世紀經濟報道記者專訪時所談到的未來重點,就是舉辦線下實體連鎖的診所或醫院,能夠讓醫生和患者產生互動,完成一些基礎檢查。李天天認為,線上醫療的根本問題在于無法保證醫療質量和患者安全。

王航認為移動醫療的發展雖然最終將推翻醫院的院墻,但根本上仍然是讓醫生和患者之間能夠更好地對接,包括醫患匹配、醫患溝通、醫療服務模式等。線上仍然是為線下服務。

可以看到,對醫療服務線上、線下關系的看法,已經成為整個移動醫療的分歧所在。雙方都在朝著自己選定的方向前進。張銳堅信,到2020年將不會再有人質疑線上診斷的有效性;而李天天也已經開始了在杭州申報診所建設的嘗試。

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